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低分子量肝素在預(yù)防深靜脈血栓形成中的作用

更新時(shí)間:2024-02-08   點(diǎn)擊次數(shù):4371次
   深靜脈血栓形成是指在深靜脈內(nèi)形成血栓,常見于下肢。DVT可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果,如肺栓塞、靜脈功能不全等。低分子量肝素在預(yù)防DVT形成中發(fā)揮了重要作用。
  一、藥理作用
  通過酶解或化學(xué)降解方法將普通肝素分解成分子量較小的片段。相較于普通肝素,具有藥代動(dòng)力學(xué)特性更優(yōu)、抗凝作用更穩(wěn)定等特點(diǎn)。主要通過以下兩種途徑發(fā)揮抗凝作用:
 
  1.增強(qiáng)抗凝血酶的活性:與AT結(jié)合,形成肝素-AT復(fù)合物,從而加速AT對(duì)凝血酶的抑制作用,阻止血栓的形成。
 
  2.直接抑制因子Xa:部分低分子量肝素片段可直接抑制因子Xa的活性,從而干擾凝血過程,發(fā)揮抗凝作用。
 低分子量肝素
  二、在預(yù)防DVT中的應(yīng)用
  1.手術(shù)患者:手術(shù)是DVT的高危因素之一。在手術(shù)前和手術(shù)后使用它,可以顯著降低手術(shù)患者DVT的發(fā)生率。
 
  2.長(zhǎng)期臥床患者:長(zhǎng)期臥床患者因下肢活動(dòng)減少,容易發(fā)生DVT。使用它可以預(yù)防血栓的形成。
 
  3.惡性腫瘤患者:惡性腫瘤患者因腫瘤細(xì)胞釋放的因子易誘發(fā)DVT。在腫瘤治療過程中使用它,可以降低DVT的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  4.其他高危人群:對(duì)于其他DVT高危人群,如骨折、創(chuàng)傷、妊娠等,也有一定的預(yù)防作用。
 
  三、注意事項(xiàng)
  雖然它在預(yù)防DVT中具有重要作用,但使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
  1.根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的劑量和給藥方案。
 
  2.監(jiān)測(cè)患者的出血風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)出血傾向,應(yīng)調(diào)整劑量或更換其他藥物。
 
  3.在使用過程中,應(yīng)定期進(jìn)行血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以調(diào)整治療方案。
 
  低分子量肝素在預(yù)防深靜脈血栓形成中具有重要作用。在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的劑量和給藥方案,并密切監(jiān)測(cè)患者的出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓形成風(fēng)險(xiǎn),以確保治療的安全性和有效性。

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